Manipulação da Fertilidade
ZIFT
Transferência Intratubárica de Zigotos
Introdução
Este trabalho surge no âmbito da disciplina de Biologia, que tem como tema geral a Manipulação da Fertilidade e como subtema a Transferência Intratubárica de Zigotos (ZIFT).
Ao longo deste trabalho, iremos abordar em que consiste a Manipulação da Fertilidade, causas da infertilidade, o que é a Transferência Intratubárica de Zigotos, as situações em que esta se utiliza, o seu procedimento, as suas vantagens e desvantagens e por fim algumas curiosidades sobre o tema abordado.
Manipulação da Fertilidade
Desde sempre que surgem casos de casais que planeiam ter filhos e não conseguem concretizar esse desejo. Trata-se de infertilidade. A infertilidade é a incapacidade temporária ou permanente de conceber um filho.
A Manipulação da Fertilidade consiste, basicamente, em tratar as pessoas inférteis ou, nos casos sem tratamento, ajudá-las a procriar através da concretização de processos de Reprodução Assistida. O principal objetivo da Reprodução Assistida é fazer com que a fecundação do ovo e a sua gestação no útero da mulher seja possível.
Causas de Infertilidade
Outrora, apontava-se as causas da infertilidade apenas para a mulher, mas nos dias de hoje sabe-se que podem ter origem feminina ou masculina.
Algumas das causas de infertilidade feminina são originadas por falta de ovulação, bloqueio das trompas de Falópio, secreções da vagina ou do colo do útero hostis para os espermatozoides, interrupção da nidação, idade ou por anomalias na forma ou no revestimento do útero.
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A falta de ovulação pode ter como possíveis causas disfunções hormonais, ovários anormais e endometriose.
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O bloqueio das trompas de Falópio pode dever-se a infeções, malformação congénita, e endometriose.
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As secreções da vagina ou colo do útero hostis para os espermatozoides podem ser causadas por secreções vaginais agressivas, secreções do muco anormal pelo colo do útero.
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A interrupção da nidação pode ser causada por tumores uterinos, degeneração prematura do corpo amarelo e endometriose.
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A idade leva a um aumento da probabilidade de formação de oócitos com número anormal de cromossomas.
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E por fim, as anomalias na forma ou revestimento do útero que poderão ter como causa fibromiomas e os pólipos uterinos.
As causas de infertilidade masculina poderão ter origem na ausência de espermatozoides (azoospermia) ou quantidade reduzida de espermatozoides (oligospermia), ou imobilidade dos espermatozoides.
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A azoospermia e oligospermia podem ser causadas por disfunções hormonais, temperatura elevada durante a espermatogénese, doenças e infeções, drogas, radiações e por causas genéticas.
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A imobilidade dos espermatozoides pode ter como possíveis causas a anormalidade morfológica dos espermatozoides ou a presença de leucócitos no esperma.
O que é a Transferência Intratubárica de Zigotos?
Consiste numa técnica de Reprodução Assistida, que permite a mulheres com problemas de infertilidade reproduzirem-se, através de uma fecundação in vitro, seguida de uma Laparoscopia, que transfere o(s) zigoto(s) para as trompas de Falópio onde se desenvolvem naturalmente.
Situações em que se utiliza
Utilizado em casais cuja mulher tem um bloqueio das trompas de Falópio, ou cujas trompas estão danificadas, ou em casos esterilidade do marido, (espermatozoides incapazes de fecundar o oócito), casos em que um dos indivíduos possui uma doença viral transmissível (exemplo da SIDA).
Procedimento
A Transferência Intratubárica de Zigotos é composta por diversas fases:
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Inicialmente, estimulam-se os ovários da mulher de forma a favorecer o desenvolvimento e maturação folicular, de seguida são recolhidos oócitos II,,por Laparoscopia.
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Do homem é recolhido esperma, de forma natural ou cirúrgica, de onde vão ser selecionados espermatozoides.
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Após a recolha dos gâmetas, são obtidos zigotos por fecundação in vitro.
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Um dos zigotos é implantado nas trompas de Falópio, por Laparoscopia, após a zona que se encontra bloqueada.
Duração do tratamento
A duração do tratamento é aproximadamente seis semanas. A extração dos oócitos e a respetiva fecundação dura cerca de meio dia, e dois dias depois, o zigoto é implantado nas trompas de Falópio.
Taxa de sucesso
Nesta técnica de Reprodução Assistida, existe 29% de probabilidade da mulher engravidar e 28% de, efetivamente, dar à luz.
Laparoscopia
A Laparoscopia é quando um médico faz uma pequena incisão no umbigo e introduz um dispositivo fino chamado laparoscópio, que é um instrumento de fibra ótica que permite realizar procedimentos diagnósticos e terapêuticos. É um procedimento cirúrgico através da qual pode-se visualizar os órgãos internos das trompas de Falópio e dos ovários.
Através do laparoscópio, é possível visualizar a recolha dos gâmetas e a colocação dos zigotos nos ovidutos, sem introduzir as mãos na cavidade.
Vantagens
O médico consegue confirmar a fecundação dos óvulos pelos espermatozoides, antes de transplantá-los para o interior das trompas de Falópio, assegurando assim a formação de um zigoto e pode escolher o seu sexo.
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Aumenta a taxa de sucesso da nidação.
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Impede a transmissão de algumas doenças genéticas e sexualmente transmissíveis à descendência.
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Permite o encontro natural dos gâmetas e a fecundação ocorre naturalmente.
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Possibilita a deslocação natural do embrião até ao útero.
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A paciente após o tratamento poderá ir para casa em poucas horas.
Desvantagens
A colheita e a transplantação dos óvulos implicam o recurso a uma cirurgia bastante dispendiosa e complexa, o que requer maiores exigências técnicas. Também a fertilização dos óvulos fora do organismo da mulher requer trabalho de laboratório, sendo por isso dispendiosa. Por isso, todo este tratamento tem elevados preços.
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Tem baixa taxa de êxito.
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Poderá provocar deformações congénitas e complicações relacionadas com as hormonas.
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A Laparoscopia exige anestesia geral, o que poderá trazer complicações.
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Mulheres com o histórico de doença tubária não podem realizar este procedimento.
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Tem a mesma ou menor taxa de sucesso da fertilização in vitro (FIV), não sendo por isso uma das técnicas mais utilizadas.
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Tal como a transferência intratubárica de gâmetas (GIFT), a transferência intratubárica de zigotos (ZIFT) está praticamente abandonada atualmente, servindo apenas para casos excecionais como a incapacidade de se colocar os embriões através do colo uterino.
Curiosidades
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As técnicas de Reprodução Assistida podem também ser utilizadas para controle ou tratamento de doenças genéticas.
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As técnicas de Reprodução Assistida são utilizadas há muito tempo para a obtenção de animais com determinadas características.
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As técnicas de Reprodução Assistida têm sido utilizadas desde que o primeiro bebé-proveta nasceu (1978), ajudando casais estéreis a ter filhos.
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A aplicação destas técnicas tem levantado problemas de ordem ética, religiosa, jurídica, social, etc., o que levou à sua regulamentação.
Conclusão
Este trabalho foi realizado por um grupo de cinco elementos da turma A do 12º ano, cada elemento abordou, explorou e apresentou um dos tópicos atrás referidos.
Trabalhar este tema foi muito gratificante, visto que tivemos de pesquisar e aprofundar os nossos conhecimentos relativamente a este tema.
Concluímos ainda que a Manipulação da Fertilidade e os vários tipos de técnicas de Reprodução Assistida, são um assunto muito atual e de grande importância.